IMPLANTODONTIA
Implantes dentários são estruturas de titânio posicionadas cirurgicamente nos ossos maxilares, abaixo da gengiva, para substituir as raízes dentárias. (Titânio é o material mais bio-compatível com o organismo humano). Uma vez colocados, permitem ao dentista montar próteses que substituem os dentes sobre eles e contribuem dessa forma para uma melhor aparência física e função mastigatória, fonação, recuperando assim a autoestima do paciente. Eles são indicados para pacientes com perda unitária, parcial ou de todos os dentes.
Próteses e dentaduras convencionais são simplesmente desconfortáveis ou até inviáveis, devido a pontos doloridos ou inclusive por falta de adaptação a esses aparelhos. Além disso, as pontes comuns devem ser ligadas aos dentes em ambos os lados do espaço deixado pelo dente ausente. Com a colocação de implantes deixa de ser necessário preparar ou desgastar um dente natural para apoiar os novos dentes substitutos no lugar, como é feito em pontes fixas convencionais.
Para receber um implante, é preciso que o paciente tenha gengivas saudáveis e ossos adequados para sustentá-lo. Ele também deve se comprometer a manter essas estruturas saudáveis. Uma higiene bucal meticulosa e visitas regulares ao dentista são essenciais para o sucesso a longo prazo de seus implantes.
Implantes dentários podem ser Unitários ou Múltiplos (pontes fixas ou protocolos):
Unitários: O Implante Unitário é indicado quando há ausência de um único dente. É a melhor opção para repor essa perda já que a intervenção é feita somente na região do dente perdido sem afetar os dentes vizinhos. Evita ainda a reabsorção óssea que ocorreria nessa região se o implante não fosse colocado para substituir o dente perdido, sendo essa uma das maiores vantagens do implante dentário.
Quando perdemos um dente, perdemos também o estímulo que esse dente provocava na região ósseo que o sustentava, ou seja, o osso maxilar que sustentava o dente tende a retrair, ou seja, diminuir com o passar do tempo, e a única maneira de evitar essa reabsorção óssea é com implantes dentários bem feitos.
Apenas os implantes dentários podem proporcionar os estímulos necessários para evitar a reabsorção óssea como ocorre com os dentes naturais. Com o implante, os dentes vizinhos permanecem intactos, sem ocorrer perda óssea e a prótese é presa somente no implante o que possibilita a utilização do fio dental como se faz em um dente natural.
Múltiplos – Pontes fixas: Necessariamente não devemos colocar um implante para cada dente ausente, podemos apoiar mais de dois dentes para dois implantes. São as pontes fixas sobre implantes. A proporção dentes/implantes deve ser analisada quanto à estabilidade e a resistência às forças mastigatórias em função da quantidade e tipo de osso presente.
Múltiplos – Protocolos: Consiste na instalação simultânea de uma quantidade específica de implantes para sustentação de uma prótese – geralmente 12 a 14 dentes – fixada sobre estes implantes. Os pacientes totalmente desdentados apresentam clara predileção pelas próteses fixas implanto-suportas (protocolos), sobretudo porque proporcionam maior eficiência mastigatória e conforto, menos reparo e manutenção, além de favorecer o aspecto psicológico, uma vez que elimina o caráter removível.
Dentre os possíveis desenhos de próteses fixas, as do tipo protocolo são as que apresentam maior aplicação clínica e se caracterizam na mandíbula pela colocação de 4 a 6 implantes na região anterior, geralmente entre os forames mentuais, e cantilever distal bilateral para substituir os dentes posteriores. Já na maxila, recomenda-se a colocação de 6 a 8 implantes podendo atingir as regiões mais posteriores da arcada, se for possível.
Acompanhamento pós-implante
As consultas periódicas ao seu cirurgião-dentista são de suma importância para a preservação e manutenção tanto de implantes unitários quanto de protocolos. Profilaxias e limpezas regulares devem ser feitas, à princípio, semestralmente. Essas visitas periódicas ao dentista também têm como objetivo a avaliação do controle de placa bacteriana e das mudanças ou da presença de processos inflamatórios. Nessas visitas ainda é avaliada a estrutura do protocolo sobre implante e o desgaste dos dentes ou de parte da estrutura.
É muito importante que o paciente compreenda que o controle da placa bacteriana por meio de técnicas especificas de escovação e higienização, com o uso de diversos tipos de escovas dentárias (entre elas as escovas interdentais, manuais ou motorizadas), proporcionam saúde peri-implantar e, consequentemente, uma maior longevidade dos implantes dentários e do protocolo sobre implante.
Assim como perdemos estrutura óssea e, consequentemente, os dentes por periodontite, perdemos os implantes por peri-implantite, tornando-se assim fundamental o acompanhamento pós-instalação das próteses para garantir sua durabilidade.
